北京大学教授黄岩谊：新冠病毒实验室如何进行检测研究?

上图可以看到敏感性，在早期的时候不是特别好，很可能是由于检测的时候抗体本身浓度低，所以检出率低。慢慢敏感性增加，后期大概80%或90%。特异性差别很大，有的相当好，有的其中某个指标很不错，有的综合考虑起来的也还可以。大部分厂家在80%、90%左右，小样本比较里，有的方法达到100%。所以抗体测试，尤其是胶体金测试中，总体上看，假阳性率是一个大问题。

如何做特异性测试呢，是利用新冠核酸阴性的样品。因为没有办法从现在大规模流行进行的时候的样本中，找到真正的肯定的阴性样本来做质控，只好采用新冠肺炎之前，2018年7月份之前的样本测试交叉检验，最后看出来它到底会不会有阳性的出现。他们做了很严格的比较，结果很有意思。

可以发现这些方法都相当不错，他们的方法稳定性都相对不错，只不过现在为止没有哪个方法真的具备和核酸检测一样稳定和优秀的特异性，不能完全相信它的结果，所以假阳性问题一直会困扰我们。

最后花点时间讲讲是否有超越核酸检测的其它检测方法，比如测序。测序是过去几年才被大家提上日程的检测方法。过去几个月，我们正好有一个方法基本成型了，1月份的时候我、清华的王建斌和我们中心谢晓亮教授一起发表了一篇论文，是由狄琳和傅语思两个同学主要完成的。这个论文中报道了一个新的简便的RNA测序的处理方法，取名SHERRY。把样品放进去之后，用三步法就形成了测序，大大降低了以前这些对实验技巧要求非常高的实验操作的难度，可以使实验结果更加稳定、可靠和快捷获取。在新冠病毒肆虐的时候，医院都在超负荷运行，医院的科研人员也没有太多时间去想复杂的操作流程，所以越简单的操作流程越有利于为临床新冠测序服务。过去几个月，我们虽然不能全面复工，但是我们有幸和北京地坛医院的合作者一起，在SHERRY基础上开发了新方法，叫MINERVA，这个方法的出发点就是真从实际出发考虑，如何为临床服务。这个方法不怎么挑样本，咽拭子、痰、粪便都可以，经过提取之后建立第一步的SHERRY文库，再经过富集等步骤就会有一个新的文库做病毒全基因组测序。

通过这个测序我们研究了80多个样本的核酸序列，从中可以看到之前很多没有办法用简单的核酸PCR检测手段获取的信息。我们看到了很有趣的现象，比如很多样本在特定位点中都可能有不同的突变。这是一个全新的病毒，对这个病毒了解得越深刻，越有利于我们防控疫情，也为未来可能的威胁做好准备。另外，我们并不知道这个病毒的突变是如何发生的。突变和疾病发展有什么关系？以后会不会影响到分子检测试剂的研究？它的准确度还能不能保证？突变是不是影响疫苗开发？是不是影响药物实验？这些我们都不知道，所以需要有更多工具来研究。

（编辑：新余站长网）

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